SET es un protocolo seguro de pago, con tarjeta de crédito, que proporciona un modelo robusto de seguridad para entregar información personal y financiera a través de Internet, basado en la integridad de los datos, su confidencialidad y la autenticación mutua. Sin embargo, las partes involucradas en una transacción deben llevar a cabo diversas operaciones criptográficas, lo que puede ser un problema cuando se usan dispositivos móviles con baja capacidad de almacenamiento y procesamiento. Este artículo muestra como se puede reducir el coste computacional de SET, mediante el uso de otro protocolo llamado TRUTHC en conjunto con una Infraestructura de Clave Pública (PKI). Los resultados muestran que, usando TRUTHC, el tiempo total de ejecución puede ser reducido un 3% desde el punto de vista del cliente. Esta reducción se mantiene aunque aumente la longitud del camino de certificación.

SET is a secure credit card payment protocol that provides a robust security model based on data integrity, data confidentiality and mutual authentication to deliver personal and financial information through Internet. However, the parties involved in the transaction must carry out a lot of cryptographic operations which can be a problem when these parties use mobile devices with low processing and storage capacities. This paper shows how the computational cost of the SET protocol can be reduced when another protocol called TRUTHC is used in conjunction with the Public Key Infrastructure (PKI). Results show that the total execution time can be reduced about 3% using TRUTHC from the customer point of view. This reduction is still the same in spite of the increase of path length.

Objectives To assess the effectiveness of a program aimed at optimizing the drug prescription and its effects as well as accessories used in a group of nursing homes after five years of implementation. Methods A multicentered study before and after the program, which included the recorded prescriptions during the study period (reference: 107 nursing homes, year 2001; comparison: 152 homes, year 2006). The interventions were a) letter of introduction and initial interview b) information provided by the cadres in charge and c) administration of several follow-up interviews. The main measurement were evaluated against a series of quantitative indicators such as cost/container, cost/resident and container/resident, and of general qualitative indicators like high pharmacological intrinsic value, generic specialties, supernight absorbing pads for urinary incontinence, and selection or relative use of drugs per year (ratios of recommended active principles). Multivariate analysis was used for model correction. Results The number of studied patients was 4 795 and 6 350 respectively. The cost per resident amounted to 1 575.61±358.88 euros (reference) and 1 929.03±421.31 euros (comparison), with a rise of 22,4 % (p<0.001). The cost per package increased by 7,9% (p=0.001). The use of generic pharmaceutical specialties rose (7.8 to 27.2 % [p=0.001]) but that of supernight absorbing pads was reduced (58.3 to 32.9% (p=0.001). No conclusive results were reached about the use of anti-hypertensives and of central nervous system medicines. Conclusions This methodology has been useful in promoting the rational use of medication and in improving the quality of prescription profiles. The results of the implemented program were suitable for the increase of drug prescription efficiency in the nursing homes under this intervention.

Objetivos Medir la efectividad de un programa de mejora de la prescripción de medicamentos y sus efectos y accesorios en un conjunto de residencias geriátricas a los cinco años de su inicio. Métodos Estudio multicéntrico, antes-después, que incluyó las prescripciones registradas durante el período de estudio (referencia: año 2001, 107 centros; comparación: año 2006, 152 centros). Las intervenciones realizadas fueron: a) carta de presentación y entrevista inicial, b) información de cuadro de mandos, y c) realización de varias entrevistas de seguimiento. Las principales mediciones se evaluaron mediante una serie de indicadores cuantitativos, entre ellos, gasto/envase, gasto/residente y envases/residente, y cualitativos generales como son: valor intrínseco farmacológico elevado, especialidades genéricas y absorbentes súper noche para la incontinencia urinaria, y de selección o uso relativo (proporciones de principios activos recomendados) por año. Se efectuó un análisis multivariante para la corrección del modelo. Resultados El número de pacientes estudiados fue de 4 795 y 6 350, respectivamente. El gasto/residente fue de 1 575,61±358,88 euros (referencia) y 1 929,03±421,31 euros (comparación), con un incremento de 22,4 % (p<0,001). El gasto/envase mostró un incremento de 7,9 % (p=0,001). Se incrementó el uso de especialidades farmacéuticas genéricas (7,8-27,2 % [p=0,001]) y se redujo el de absorbentes súper noche para la incontinencia urinaria (58,3-32,9 % [p=0,001]). En antihipertensivos y sistema nervioso central no se alcanzaron resultados concluyentes. Conclusiones La metodología ha resultado conveniente para promover el uso racional del medicamento y mejorar la calidad del perfil de la prescripción. Los resultados del programa son adecuados para mejorar la eficiencia en la prescripción farmacéutica de las residencias geriátricas intervenidas.

Objectives To assess the effectiveness of a program aimed at optimizing the drug prescription and its effects as well as accessories used in a group of nursing homes after five years of implementation. Methods A multicentered study before and after the program, which included the recorded prescriptions during the study period (reference: 107 nursing homes, year 2001; comparison: 152 homes, year 2006). The interventions were a) letter of introduction and initial interview b) information provided by the cadres in charge and c) administration of several follow-up interviews. The main measurement were evaluated against a series of quantitative indicators such as cost/container, cost/resident and container/resident, and of general qualitative indicators like high pharmacological intrinsic value, generic specialties, supernight absorbing pads for urinary incontinence, and selection or relative use of drugs per year (ratios of recommended active principles). Multivariate analysis was used for model correction. Results The number of studied patients was 4 795 and 6 350 respectively. The cost per resident amounted to 1 575.61±358.88 euros (reference) and 1 929.03±421.31 euros (comparison), with a rise of 22,4 % (p<0.001). The cost per package increased by 7,9% (p=0.001). The use of generic pharmaceutical specialties rose (7.8 to 27.2 % [p=0.001]) but that of supernight absorbing pads was reduced (58.3 to 32.9% (p=0.001). No conclusive results were reached about the use of anti-hypertensives and of central nervous system medicines. Conclusions This methodology has been useful in promoting the rational use of medication and in improving the quality of prescription profiles. The results of the implemented program were suitable for the increase of drug prescription efficiency in the nursing homes under this intervention.

Objetivos Medir la efectividad de un programa de mejora de la prescripción de medicamentos y sus efectos y accesorios en un conjunto de residencias geriátricas a los cinco años de su inicio. Métodos Estudio multicéntrico, antes-después, que incluyó las prescripciones registradas durante el período de estudio (referencia: año 2001, 107 centros; comparación: año 2006, 152 centros). Las intervenciones realizadas fueron: a) carta de presentación y entrevista inicial, b) información de cuadro de mandos, y c) realización de varias entrevistas de seguimiento. Las principales mediciones se evaluaron mediante una serie de indicadores cuantitativos, entre ellos, gasto/envase, gasto/residente y envases/residente, y cualitativos generales como son: valor intrínseco farmacológico elevado, especialidades genéricas y absorbentes súper noche para la incontinencia urinaria, y de selección o uso relativo (proporciones de principios activos recomendados) por año. Se efectuó un análisis multivariante para la corrección del modelo. Resultados El número de pacientes estudiados fue de 4 795 y 6 350, respectivamente. El gasto/residente fue de 1 575,61±358,88 euros (referencia) y 1 929,03±421,31 euros (comparación), con un incremento de 22,4 % (p<0,001). El gasto/envase mostró un incremento de 7,9 % (p=0,001). Se incrementó el uso de especialidades farmacéuticas genéricas (7,8-27,2 % [p=0,001]) y se redujo el de absorbentes súper noche para la incontinencia urinaria (58,3-32,9 % [p=0,001]). En antihipertensivos y sistema nervioso central no se alcanzaron resultados concluyentes. Conclusiones La metodología ha resultado conveniente para promover el uso racional del medicamento y mejorar la calidad del perfil de la prescripción. Los resultados del programa son adecuados para mejorar la eficiencia en la prescripción farmacéutica de las residencias geriátricas intervenidas.

Objective: To identify the effect of the provider company (PC) of reference on drug prescriptions in nursing homes. Methods: We performed a descriptive study of all ambulatory prescriptions invoiced by the Catalan Health Service from 106 nursing homes in a health region in 2001. The PCs were grouped into private (n = 23; 1,158 residents) and public (n = 83; 3,163 residents). A system of evaluating quantitative, qualitative and relative use indicators was established according to therapeutic group or active principles. Results: Expenditure in the nursing homes was € 7.7 million, representing 6.3% of that generated by the PCs. The results obtained show differences in expenditure per resident, which amounted to € 1,601.56 ± 317.20 in the private sector and € 1,843.49 ± 516.56 in the public sector (p = 0.000). The percentage spent on drugs of high intrinsic value was 89.0 and 82.9% (p = 0.043), respectively. Conclusions: Because of the study's limitations, the results should be generalized with caution. The volume of prescriptions in nursing homes was high. Moderate cost containment and a relative improvement in the quality of prescriptions in private PCs were observed.

Objetivo: Conocer el efecto de la entidad proveedora (EP) de referencia en la prescripción farmacológica realizada en residencias geriátricas. Métodos: Diseño descriptivo que incluye todas las recetas ambulatorias facturadas a cargo del Servei Català de la Salut, realizadas en 106 residencias geriátricas de una región sanitaria durante el año 2001. Se agruparon las EP en concertadas (n = 23; 1.158 residentes) y públicas (n = 83; 3.163 residentes). Se estableció un sistema de indicadores de evaluación cuantitativos, cualitativos y de uso relativo, por grupos terapéuticos o principios activos. Resultados: El gasto en las residencias ha sido de 7,7 millones de euros, que supone el 6,3% del generado por las EP. Los resultados obtenidos muestran diferencias en el gasto por residente, que fue de 1.601,56 ± 317,20 € en las concertadas y de 1.843,49 ± 516,56 € en las públicas (p = 0,000). El porcentaje en valor intrínseco elevado fue del 89,0 y el 82,9% (p = 0,043), respectivamente. Conclusiones: Las limitaciones del estudio obligan a ser cautelosos en la generalización de los resultados; el volumen de prescripción en las residencias geriátricas es alto, y se evidencia una moderada contención del gasto y de relativa mejora en la calidad de la prescripción de las EP concertadas.

Objective: To identify the effect of the provider company (PC) of reference on drug prescriptions in nursing homes. Methods: We performed a descriptive study of all ambulatory prescriptions invoiced by the Catalan Health Service from 106 nursing homes in a health region in 2001. The PCs were grouped into private (n = 23; 1,158 residents) and public (n = 83; 3,163 residents). A system of evaluating quantitative, qualitative and relative use indicators was established according to therapeutic group or active principles. Results: Expenditure in the nursing homes was € 7.7 million, representing 6.3% of that generated by the PCs. The results obtained show differences in expenditure per resident, which amounted to € 1,601.56 ± 317.20 in the private sector and € 1,843.49 ± 516.56 in the public sector (p = 0.000). The percentage spent on drugs of high intrinsic value was 89.0 and 82.9% (p = 0.043), respectively. Conclusions: Because of the study's limitations, the results should be generalized with caution. The volume of prescriptions in nursing homes was high. Moderate cost containment and a relative improvement in the quality of prescriptions in private PCs were observed.

Objetivo: Conocer el efecto de la entidad proveedora (EP) de referencia en la prescripción farmacológica realizada en residencias geriátricas. Métodos: Diseño descriptivo que incluye todas las recetas ambulatorias facturadas a cargo del Servei Català de la Salut, realizadas en 106 residencias geriátricas de una región sanitaria durante el año 2001. Se agruparon las EP en concertadas (n = 23; 1.158 residentes) y públicas (n = 83; 3.163 residentes). Se estableció un sistema de indicadores de evaluación cuantitativos, cualitativos y de uso relativo, por grupos terapéuticos o principios activos. Resultados: El gasto en las residencias ha sido de 7,7 millones de euros, que supone el 6,3% del generado por las EP. Los resultados obtenidos muestran diferencias en el gasto por residente, que fue de 1.601,56 ± 317,20 € en las concertadas y de 1.843,49 ± 516,56 € en las públicas (p = 0,000). El porcentaje en valor intrínseco elevado fue del 89,0 y el 82,9% (p = 0,043), respectivamente. Conclusiones: Las limitaciones del estudio obligan a ser cautelosos en la generalización de los resultados; el volumen de prescripción en las residencias geriátricas es alto, y se evidencia una moderada contención del gasto y de relativa mejora en la calidad de la prescripción de las EP concertadas.